Heroverweging van herstel
Ondanks dat vroege mobilisatie deel uitmaakt van enhanced surgical recovery pathways (ERAS)6 en abdominale revalidatie is opgenomen in de klinische richtlijnen voor stoma7, wordt patiënten vaak verteld voorzichtig te zijn, te rusten en niet te tillen na de operatie. Ze worden minder actief en leven in angst voor een parastomale hernia of zichzelf schade toebrengen. Convatec is er om u te helpen. In samenwerking met professionals zoals u hebben we zorgvuldig Rethinking Recovery-bronnen samengesteld om u te helpen direct invloed uit te oefenen op de revalidatie en resultaten van stomapatiënten.
Het belang van revalidatie
Het gebrek aan gestructureerde revalidatie na een stomaoperatie is een stille crisis met verstrekkende gevolgen voor patiënten. We bespreken hoe Rethinking Recovery & de me+ ™ recovery serie patiënten kunnen helpen herstellen en waarom de betrokkenheid van het volledige multidisciplinaire team noodzakelijk is.
Als hardloper van marathons en ultramarathons was Sarah Russell gewend om uitdagingen aan te gaan. Maar in 2010 bevond ze zich in een ziekenhuisbed zonder duidelijk pad voor de boeg. Russell, een specialist in klinische oefeningen, had net een spoedstomaoperatie ondergaan en stond te popelen om haar herstel te plannen.
"Ik herinner me nog goed dat ik de verpleegkundigen vroeg welke oefeningen ik moest doen en dat er lege gezichten naar me staarden", zegt ze. Haar professionele achtergrond was in de hartrevalidatie, waar herstelprogramma's goed ingeburgerd zijn. "Ik begon meteen vrienden, fysio's, chirurgen te vragen, en niemand kon me een antwoord geven, dus ik moest het zelf uitzoeken."
Ze sloeg de handen ineen met Convatec en hielp bij het uitvoeren van nieuw onderzoek. In 2017 publiceerde ze de bevindingen van een enquête onder meer dan 2500 mensen met een stoma in het Verenigd Koninkrijk.1 De resultaten waren grimmig. De helft van de mensen deed na de operatie minder aan lichaamsbeweging dan ervoor, vaak uit angst om zichzelf pijn te doen. Bijna alle ondervraagden (90%) voldeden niet aan de Britse richtlijnen voor fysieke activiteit. Velen hadden de instructie gekregen om geen enkele oefening te doen.
"Dit goot alleen maar olie op het vuur", zegt Russell. "Het is mijn passie voor mensen die een zo gezond mogelijk leven leiden. Als mensen inactief worden alleen maar omdat ze een stoma hebben, hebben we een enorm probleem."
Het risico op een parastomale hernia minimaliseren
Het beheersen van de intra-abdominale druk is essentieel om het risico op een parastomale hernia te minimaliseren. Leren correct ademen, om het middenrif, de bekkenbodem en de transversale buikspieren zo vroeg mogelijk in het operatietraject te verbinden en te activeren, is van het grootste belang voor een veilige en krachtige revalidatie.
Wat is een nieuwe kijk op herstel?
Een geaccrediteerd trainings- en implementatieprogramma voor gespecialiseerde zorgverleners dat gericht is op het vaststellen van kernrevalidatie in de buik en stomabeschermende beweging als de standaardbehandeling voor mensen met een stoma.
Gericht op het ondersteunen van de revalidatie van patiënten, inclusief het me+(TM)-herstelprogramma, en geleverd via persoonlijke training (face-to-face of virtueel).
Aangevuld met inzichten in klinische best practices, voorafgaand aan het werk dat moet worden voltooid voorafgaand aan de persoonlijke training, implementatieondersteuning en middelen.
Voor alle zorgverleners die werken met/zorgen voor mensen die leven met een stoma.
Wat is me+ ™ Recovery?
Een 3-traps stomabeschermend revalidatieprogramma dat direct toegankelijk is voor mensen die een stomaoperatie ondergaan of met een stoma leven.
Combineert praktische begeleiding bij stomabeschermende bewegingen en progressieve oefeningen ter ondersteuning van de prehabilitatie en revalidatie van de patiënt om mensen met een stoma te helpen hun beste leven te leiden.
Voor mensen van alle leeftijden, soorten operaties en stadia van hun stomareis, inclusief mensen met parastomale hernia's.
Getuigenissen
"Het basis me+ ™ herstelprogramma is iets dat een patiënt gemakkelijk voor of enkele dagen na de operatie kan beheren. Nadat ik de oefeningen tijdens de workshop had gedaan, vond ik de oefeningen gemakkelijk te begrijpen en uit te voeren, zonder onnodige belasting van de buik. Wat mij vooral opviel tijdens de workshop was het zeer specifieke ademhalingspatroon voor elke oefening, en de duidelijke uitleg waarom het belangrijk was om opbouw van buikdruk te voorkomen."
"Als colorectaal chirurg weet ik maar al te goed hoe uitdagend stomachirurgie is voor mijn patiënten. Maar ik weet ook hoe belangrijk het voor hen is om volledig lichamelijk te herstellen en terug te keren naar hun normale leven."
"Deze "Umbrella-ademhalingsoefeningen" zijn zo gemakkelijk te begrijpen voor patiënten dat ze zittend, staand of liggend in bed kunnen worden gedaan. Ik vind dat het introduceren van deze eenvoudige stappen in dit vroege stadium de patiënten iets geeft om zich op te concentreren ter voorbereiding op de operatie en hen eraan herinnert (wanneer ik na de operatie bezoek) moedigt hen aan om door te gaan met wat in dat stadium een vertrouwd proces voor hen is en nog een kleine maar zeer belangrijke stap op hun weg naar herstel. Ik heb het gevoel dat we de basis leggen voor een gezonde kern en het kan velen van hen aanmoedigen om door te stromen naar het me+ ™ herstelprogramma."
Rethinking Recovery - Bronnen om u te ondersteunen
Voor het ontwikkelen van nieuwe vaardigheden
Om te delen met collega's
Voor gesprekken met patiënten
Video's uit de me+TM-herstelserie
Constantin is in september 2020 toegetreden tot de Raad van Bestuur als niet-uitvoerend bestuurder en is een internationaal erkende belangrijke opinieleider op het gebied van biomedische technologie, beeldgeleide therapie en medicijnafgifte. Constantin heeft een BA-, MEng-, MA- en PhD-graad in Engineering van de Universiteit van Cambridge en werd in 2011 benoemd tot de eerste wettelijke leerstoel in Biomedische Technologie aan de Universiteit van Oxford. Hij is momenteel directeur van het Institute of Biomedical Engineering aan de Universiteit van Oxford, dat zich richt op de disciplines niet-invasieve therapieën, medicijnafgifte, regeneratieve geneeskunde, medische beeldvorming, AI in de gezondheidszorg, neurotechnologie en biomaterialen. Constantin is ook Professor Fellow van Magadalen College en een trustee van de Oxford Transplant Foundation.
Verwijzingen
1. Russell, S. Br J Verplegingen. 9 maart 2017; 26(5):S20–S26.
2. Wereldwijd actieplan voor lichaamsbeweging 2018-2030: actievere mensen voor een gezondere wereld. Genève: Wereldgezondheidsorganisatie; 2018. Licentie: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
3. Husain SG, Cataldo TE. Clin Colon Rectale Surg. 2008 februari; 21(1):31–40.
4. Noord J. Br J Verplegers. Maart 2014; 23(5):S14-8.
5. Schutte G, et al. Int J Colorectale Dis. 2023; 38(1): 29.
6. Tazreean, R. Nelson, G. Twomey, R. Vroege mobilisatie bij verbeterd herstel na operatietrajecten: huidig bewijs en recente ontwikkelingen. J Comp eff Res. 2022 februari; 11(2):121-12
7. De Association of Stoma Care Nurses UK [ASCN] Stoma Care National Clincal Guidelines 2016 https://ascnuk.com/_userfiles/pages/files/national_guidelines.pdf