Stomia e alimentazione

Di Domenica Valentina Scordo, stomaterapista della Chirurgia Generale dell’Ospedale Garibaldi Nesima (di Catania)

Mangiare è uno dei quattro bisogni primari della vita. Non si può pensare, amare e dormire bene se non si è mangiato bene, in quanto il cibo è la base del vero benessere che coinvolge ogni momento della nostra vita e di cui il piacere della tavola è parte fondamentale. In tanti anni mi sono accorta che l'alimentazione è una fonte di preoccupazione per le persone stomizzate, che li porta a domandare quali siano i cibi consigliati, quelli da limitare e quelli da evitare.

In tal senso mi ritrovo sempre a dare delle specifiche indicazioni alimentari con lo scopo di raggiungere e/o mantenere un buono stato di salute. Ecco i consigli generali che offro ai pazienti stomizzati che si rivolgono a me:

• Modificare le proprie abitudini alimentari
• Orari regolari con pasti piccoli e frequenti
• Controllare l'aumento o la diminuzione del peso
• Bere abbondantemente lontani dai pasti, liquidi non ghiacciati, non troppo caldi e non gasati
• Preferire grassi vegetali e crudi
• Evitare bevande e alimenti che favoriscono la produzione di gas e cattivi odori: cavoli, broccoli, cipolla, spezie, aglio latte, latticini, birra, etc. etc.
• Condurre una vita tranquilla
• Fare una modica attività sportiva, quale camminare.

L’importanza di un’alimentazione equilibrata

La riabilitazione alimentare ha tre obiettivi:

• Correzione della stipsi, della diarrea e del meteorismo
• Supporto all'irrigazione
• Migliorare l'apporto nutritivo.

Per i pazienti che vivono con una ileostomia o con una colostomia situata a destra, consiglio sempre di:

• Consumare frutta senza buccia, spremute e verdura ben centrifugata.
• Evitare alimenti integrali, fritte secca e legumi
• Preferire grassi vegetali e non fritti
• Evitare e/o limitare il consumo di formaggi, uova, carni e pesci grassi
• Evitare spinaci, peperoni, uva e cioccolato
• Bere tanto 1,5-2 litri di liquidi al giorno per reintegrare le perdite di elettrolitiche, limitando il consumo di vino e caffè, poiché accelerano il transito intestinale.
• Consumare la cena entro le ore 19,30 per evitare deiezioni notturne.
• Consumare dolci semplici a basa di riso, ciambella, biscotti secchi

Ai pazienti che vivono con una con colostomia sinistra consiglio sempre di prestare attenzione a:

• Controllare la formazione di gas, rumori e odori sgradevoli evitando alimenti particolarmente fermentanti o aromatici.
• Cambiare regolarmente la sacca.
• Regolare la consistenza delle feci con l'idratazione e le fibre.

In caso di stitichezza:

• Aumentare l'assunzione di liquidi
• Aumentare l'apporto di frutta e fibre
• Non assumere lassativi.

In caso di diarrea, invece, consiglio di:

• Diminuire l’assunzione di fibre, frutta e verdura e preferire centrifugati o spremute ben filtrate
• Evitare latte e formaggi freschi e grassi.
  
  

Infine, ai pazienti urostomizzati consiglio sempre di:

• Bere tanto in modo da diluire le urine
• Acidificare le urine attraverso il consumo di alimenti acidificanti come carne, pesce, uova, prugne, etc. per evitare la formazione di muco e di incrostazioni attorno la stomia
• Limitare l’assunzione di latte, frutta fresca, frutta secca e verdura.
• Evitare cipolla, aglio, cavolfiore, spezie poiché conferiscono alle urine odori sgradevoli.

I pazienti in genere sono dei soggetti molto fragili che ad un certo punto della loro vita si trovano ad attraversare momenti molto bui; è solo grazie al nostro supporto, un sorriso, una parola di conforto che possiamo aiutarli a superare tale momento.

A questo gruppo appartengono anche le persone stomizzate che, a causa del cambiamento della propria immagine corporea, si trovano ad affrontare un momento alquanto difficile della loro vita dove tutto sembra insormontabile: vita sociale, lavoro, alimentazione, vita sessuale, etc. etc.
In tutti questi anni della mia professione ho capito che è necessario offrir loro un supporto morale fisico e psichico per affrontare tutto ciò. Da questo ho dedotto che, come diceva Madre Teresa di Calcutta: “Non tutti possiamo fare grandi cose, ma possiamo fare piccole cose con grande amore”.