Costos de ostomía

La prescripción de equipos de recolección debe enfatizar la calidad de la asistencia relacionada con la seguridad, protección, comodidad, practicidad y economía. Seguridad en cuanto a adhesividad del producto, control de efluentes, olores y ruidos. La protección está relacionada con mantener la piel intacta. Debe ser flexible, discreto y garantizar comodidad, además de práctico de manejar, fácil y sencillo de aplicar, con extracción sin dañar la piel peristomal. También es importante que sea accesible en la red asistencial pública y privada y presente una buena relación costo-beneficio. ^1.2

Las complicaciones de la ostomía se asocian con mayores costos mensuales, siendo la complicación más frecuente la dermatitis. Una encuesta realizada en Estados Unidos mostró que los pacientes con complicaciones tuvieron un costo total mayor (204.970 dólares), en comparación con aquellos que no desarrollaron estas condiciones (126.747 dólares). Estas complicaciones predominaron en la ileostomía (43,8%), seguida de la colostomía (35,3%) y la urostomía (7,7%). ³

Por tanto, la valoración y prescripción de cuidados a las personas estomáticas deben contener intervenciones para prevenir daños y tratar la piel peristomal. ⁴ El recurso más utilizado para prevenir la dermatitis es el uso de equipos recolectores adecuados para ajustar el contorno abdominal, que permitan un agarre seguro y cómodo. La convexidad, en determinadas situaciones, puede utilizarse para mantener esta conformidad entre el equipo y la anatomía abdominal, evitando desprendimientos y fugas prematuras. ⁵

El uso de coadyuvantes también genera mayores costos mensuales, como polvo para tratar la dermatitis y pasta para rellenar irregularidades. Ante esta información, resulta fundamental reforzar la necesidad de asegurar la indicación asertiva de las tecnologías, además de la orientación sobre mantenimiento y cuidado de los equipos de recolección. ⁶

El profesional de la salud es el responsable de seleccionar la terapia más adecuada para cada situación, siempre basándose en el conocimiento científico y guiado por el nivel de conocimiento. Si bien la elección del uso de la tecnología involucra aspectos políticos, sociales, éticos y culturales, actualmente los aspectos económicos son cada vez más esenciales. Ante el aumento de la demanda de los sistemas de salud (públicos y privados) y la falta de recursos y profesionales, los propios servicios de salud trabajan constantemente para evaluar los costos y beneficios de sus intervenciones, con el fin de garantizar efectividad y solvencia. ⁷

Referencias:

1. Santos VLC de G. Atención a personas estomáticas: análisis de la trayectoria en docencia, investigación y extensión. 2006; : 193.
2. Silva EN da, Silva MT, Pereira MG. Estudios de evaluación económica en salud: definición y aplicabilidad a los sistemas y servicios de salud. Servicio de Epidemiol y Salud Rev do Sist Unico Saude do Bras 2016; 25 : 205–7.
3. Taneja C, Netsch D, Rolstad BS, Inglese G, Lamerato L, Oster G. Carga clínica y económica de las complicaciones de la piel peristomal en pacientes con ostomías recientes. J Wound, Ostomía Cont Nurs 2017; 44 : 350–7.
4. Internacional T, Guía O. Recomendaciones de la Guía Internacional de Ostomía WCET. 2014; : 2–4.
5. Stelton S, Zulkowski K, Ayello EA, et al. Traducción de la Guía de Evaluación de Convexidad al portugués. Cuidado de heridas de esquí avanzado 2019; 28 :1–8.
6. Lira JAC, Bezerra SMG, Oliveira AC de, Rocha D de M, Silva JS, Nogueira LT. Costos de recolección y equipos adyuvantes en pacientes con ostomía de eliminación. Reme Rev Min Enferm 2019; 23 :1–7.
7. Secoli SR, Nita ME, Ono-Nita SK, Nobre M. Evaluación de tecnologías sanitarias II. Análisis de rentabilidad. Arq Gastroenterol 2010; 47 :329.